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Diagnóstico preconcepcional

En ocasiones hemos hablado de las técnicas de diagnóstico preimplantacional, conozcamos hoy las técnicas de diagnóstico preconcepcional. Es decir, aquellas técnicas que pueden llevarse a acabo antes de la creación de nuestros embriones.



BIOPSIA DE CUERPO POLAR (femenina)

La biopsia de cuerpo polar se realiza antes de la fecundación para seleccionar los óvulos con más posibilidades de fecundación y anidamiento. Los óvulos contienen unas células no funcionales llamadas cuerpos polares, que se forman durante la meiosis (división celular) y desaparecen tras la fecundación.

Extraer una de estas células no afecta al futuro desarrollo del embrión, nos permite detectar aneuploidías (calidad ovocitaria) y detectar si existe alguna enfermedad de tipo genético que procede de la mujer. Esta técnica no permite detectar anormalidades que suceden después de la fecundación ni las que provengan del padre, claro.


LA SELECCIÓN ESPERMÁTICA (masculina)

La calidad de los espermatozoides es vital para obtener embriones de calidad que nos permitan incrementar el porcentaje de implantación y anidamiento.

Sin embargo, los métodos utilizados habitualmente para la selección espermática, como la centrifugación por gradientes de densidad y la denominada técnica de Swim-up, que se fundamentan en la movilidad de los espermatozoides, aunque son eficaces, no permiten seleccionar el más adecuado para llevar a cabo la fecundación.

La morfología, el estado del ADN y la existencia en la membrana celular de marcadores, que determinan la madurez espermática, son factores que definen la calidad espermática más allá de su movilidad. En la actualidad se cuenta con nuevas técnicas de selección de espermatozoides que se basan en estos criterios para seleccionar los de mayor calidad.


MACS

El término se traduce como clasificación por activación magnética de las células.

Esta técnica, también denominada columnas de anexina, permite separar los espermatozoides vivos de aquellos otros que están muertos o son considerados de baja calidad por tener su ADN muy fragmentado, lo que afecta negativamente a su movilidad.

Estos espermatozoides tienen en su membrana celular una proteína denominada fosfatidilserina que aparece cuando se abocan a morir.

Esta proteína se expone a otra por la que tiene una gran afinidad, la anexina V, que está contenida en unas microesferas de metal y se espera a que se produzca la unión de ambas.

Finalmente, se pasa toda la muestra por unas columnas magnetizadas, de modo que las bolas de metal se quedan pegadas a las paredes de estas columnas. Mientras que los espermatozoides sanos (no apoptóticos) logran atravesar la columna magnetizada, los defectuosos quedan adheridos a las microesferas y atrapados en el interior.

Se trata de una especie de embudo realizado con IMANES, todos los espermatozoides de baja calidad o muertos no traspasan la barrera, quedando siempre los mejores no solo por morfología sino por calidad.


Sperm-slow

En el recubrimiento exterior de los ovocitos está presente el ácido hialurónico, que se ha demostrado estimula a los espermatozoides mediante unos receptores ubicados en su membrana celular.

A partir de ahí se ha desarrollado una técnica de selección espermática en la que se exponen los espermatozoides a una gota de un compuesto, denominado Sperm-slow, que cuenta con sales de ácido hialurónico en su composición.

Aquellos espermatozoides con una alta concentración de receptores para el ácido hialurónico en su membrana, es decir, los maduros serán retenidos en este medio.

Además, el empleo de este medio de selección para la microinyección resulta mucho más fisiológico que el medio que habitualmente se emplea para cargar los espermatozoides que van a ser microinyectados en los óvulos.

Se adhieren de forma natural aquellos espermatozoides que están más predispuestos ante el medio (ácido hialurónico)… se trata de un medio de selección más natural …pero realizado en laboratorio.


IMSI

Hay que tener en cuenta que, desde las perspectiva morfológica, un espermatozoide se considera de calidad cuando tiene una cabeza ovalada, la cola recta, el núcleo fijo y es de color transparente.

En la técnica IMSI la selección se realiza con un microscopio electrónico que permite observar los espermatozoides con 6.600-12.000 aumentos, frente a los 400 con los que se realiza en una ICSI normal.

Los aumentos del microscopio permiten escoger de aquellos buenos…los mejores.

Todas estas técnicas están indicadas para la realización de una ICSI cuando existe un factor masculino con baja calidad seminal, ADN espermático fragmentado en alto porcentaje, o fracasos en anteriores procedimientos de reproducción asistida con mala calidad embrionaria y abortos.

Get your family colabora con clínicas que trabajan con estas y muchas otras técnicas para proporcionar siempre una solución al historial de nuestras parejas.
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